MODULO DI ADESIONE - Sempreinsalute


Il/La sottoscritto/a, figlio/a del/la dirigente associato/a a Manageritalia:


Chiede di poter aderire alla Cassa come Beneficiario e precisa quanto segue:

  1. Di impegnarsi ad osservare le norme dello Statuto e Regolamento;
  2. Di aver letto l'informativa e acconsentire al trattamento dei dati personali (Regolamento UE 2016/679);
  3. Di aver preso atto della decorrenza dell’iscrizione alla Cassa e delle coperture assicurative come previsto nel Regolamento (1° giorno del mese successivo al pagamento del premio dovuto).
  4. Di impegnarsi a provvedere al versamento di quanto necessario per l’attivazione della polizza assicurativa e per i rinnovi successivi.
  5. Dichiara che:
  6. Aggiungi un Familiare

  7. Autorizza la Cassa a verificare presso Manageritalia l’effettiva iscrizione del Genitore a Manageritalia stessa;
  8. Autorizza la Cassa a verificare presso il Fondo FASDAC la data di cessazione dello status di Assistito.
  9. Richiede l’attivazione del Programma nella forma:
  10. Con pagamento in rate:


Il/la sottoscritto/a è consapevole che l’attivazione del Programma assicurativo SempreinSalute avverrà esclusivamente dopo la conclusione dell’iter di approvazione della domanda, della conferma dell’accettazione dell’iscrizione e del pagamento del contributo.